与死神决斗——ICU急救案例
心血管疾病是我国居民死亡的首要原因,其发病率与致死率高居榜首。心力衰竭往往是因心血管疾病而诱发,这也是导致病人死亡的主要原因。
相关报告指出,新冠病毒对心脏有潜在的影响,特别是已经有心血管疾病的患者,潜在的并发症和死亡风险增加。防治心血管疾病,每个人都是自己健康的第一责任人,建议采取合理的预防措施,重视疾病的预防及治疗。
2023年3月2日午夜1点左右,一阵急促的铃声响起,我院重症医学科即将转入一位因脑梗并发肺炎,感染加重反复发烧,出现呼吸衰竭的患者,意识不清,昏迷状态……
当晚值班的梁建军医生立即组织医护团队启动应急响应,各项抢救设备、急救人员准备就绪,严阵以待。
多学科联动,佑护生命
当时情况非常危急,患者意识昏迷,84岁高龄,脑梗恢复期,右侧肢体偏瘫,并发重症肺炎,血压下降,心率失常,呼吸衰竭。
一场与时间赛跑的生死时速立即上演:气管/胃管插管,上呼吸机,胸外按压、深静脉穿刺、配药、用药、补液、记录,心脏胸外按压一直持续着……
患者呼吸逐渐平稳,紧张急救的医护人员终于轻松的舒了一口气,大家似乎忘了紧绷的心弦及奋力抢救的疲惫与汗水。
再遇呼吸衰竭
几天后,患者再次出现呼吸衰竭、心力衰竭,ICU病房里又上演了一场与死神的生死搏斗,经过及时抢救,患者病情得到控制。
据了解,陈爷爷84岁,广州本地人,因脑梗长期卧床,引发肺炎,因肺炎感染加重,进而出现呼吸衰竭、心力衰竭,合并有糖尿病、冠心病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病”等病史,心血管疾病与重症肺炎的相互作用,可能是导致病情反复原因。
针对性治疗,病情得到明显改善
针对陈爷爷的特殊情况,我院成立多学科专家小组对病情进行研究,经过研究与检查发现,陈爷爷病情加重的原因,除了肺部感染,还因其肾脏功能不全、心脏不好有关。
针对病因,对陈爷爷进行了对症治疗,主要进行了抗感染治疗,及心脏方面的治疗,陈爷爷的症状很快得到了好转。一个星期,脱去呼吸机、拔掉气管,也没有再发烧了,病情得到了稳定,治疗效果明显。
目前陈爷爷精神状态良好,意识清醒,可自己进食、喝水,认知功能得到很好的改善,可正常交流、对话。
广州仁爱天河医院重症医学科梁建军医生表示,心血管疾病是一种常见的慢性非传染性疾病,除了老年人需要注意,心脑血管疾病同样也会“光顾”年轻人,必须引起重视。
日常案例中,心血管疾病容易被病人所忽视,但却是“无声的杀手”,很多心血管疾病常常在检出时已经病情严重,甚至已经造成心肌梗死、脑卒中等严重事件。因此,建议定期做好相关体检,坚持健康的生活方式,以预防为主。
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