近日消息，最新研究：以色列希伯来大学研究称，近半个世纪以来，男性的生育能力呈现断崖式下跌，而且还在不断加速。据英国《卫报》15日报道，研究表明，在1973年至2018年间，全球男性的平均精子浓度从每毫升1.01亿个减少至4900万个，降幅达51.6%。

太可怕了，怪不得现在有些年轻人想生育而生不了，原来是男性生育能力断崖式下跌所致，据有关专家预测，我国2000年生育水平是1.8个，即平均每对夫妻生育1.8个，持续下降到2060年的1.2个，结果是2024年中国人口零增长，峰值人口13.93亿，但人口自然增长率会快速持续下降，到2085年甚至下降到负13.4%，总人口也会持续下降到2100年的6.7亿，这是一个让我们不得不重视的问题，已经为我们敲响了警钟，遏制人口下跌，提高男性生育能力是当务之急，那么年轻人想生孩子怎么办？我告诉你答案。

一、阿伐那非可以用于男性不育症

阿伐那非是新一代的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，与前几代的西地那非、他达拉非、伐地那非是同类药物。通过对PDE5的抑制增加环磷鸟苷（cGMP）的水平，促使海绵体平滑肌松弛引起血流灌注增加而勃起。

使用PDE5抑制剂可以显著改善ED症状，而男性睾丸中没有PDE5基因和蛋白表达，所以使用PDE5抑制剂对精子的形态、动力均无影响。可以用于男性不育症的辅助治疗，而不会出现生殖毒性。

二、阿伐那非效果好吗？

可能有人会奇怪，我们已经有了好几种PDE5抑制剂，为什么又要研制阿伐那非呢？这是因为阿伐那非与其他同类药物的化学结构不同，有自己独特的优势。

1. 起效快：阿伐那非的起效速度快，在口服之后大约15分钟就会发挥作用（最快10分钟发挥作用），服药不受饮食影响。相对于其他同类药物，西地那非（60分钟）、他达拉非（25分钟）、伐地那非（30分钟），使用阿伐那非可以让自己更快的“做好准备”。

2. 不良反应低：在使用PED5抑制剂的时候，出现头痛、潮红、鼻充血、消化不良、背痛、视觉障碍、低血压等不良反应，是患者最大的困扰。在临床试验中，阿伐那非的不良反应发生率最低。

3. 安全性高：在PDE5抑制剂中，阿伐那非的代谢速度最快，意味着药物不易产生蓄积毒性，相对而言更安全。

三、使用阿伐那非时要注意什么

1、不同剂量可改善ED患者情况：由于阿伐那非是不受食物和酒精的限制，再经过12周的治疗后，服用100mg患者阴茎植入成功率在0%以上，而服用200mg患者阴茎植入成功率在70%以上。根据服药后的效果与耐受性，如果100mg效果还没有达到理想状态，可以选择200mg阿伐那非最安全剂量，服药频率为每日1次。

2、与其他药物相互作用：硝酸酯类药物可以促进NO释放，与阿伐那非联用后，会导致严重的低血压，需禁用。使用阿伐那非者，需间隔12小时以上，才能使用硝酸酯类药物。

阿伐那非通过肝药酶CYP3A4代谢，如果同时在使用CYP3A4抑制剂（酮康唑、利托那韦、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦和泰利霉素等），需要禁用阿伐那非。

3、禁忌症：对本品过敏、在6个月内患有心肌梗死、中风或危及生命的心律失常者禁用；血压低于90/50mmHg，或是高于170/100mmHg时禁用；严重的心绞痛，严重的肝、肾功能不全者禁用。遗传性退行性视网膜疾病、非动脉炎性前部缺血性神经病变（NAION）导致单眼视力丧失者禁用。

总结一下，阿伐那非是新一代的PDE5抑制剂，用于治疗ED，也可以用于男性不育的辅助治疗。与前几代PDE5抑制剂相比，阿伐那非的起效速度更快，不良反应发生率更低，蓄积性小更为安全。但在使用时，需要注意与其他药物的相互作用及禁忌症。所以要想提高男性的生殖能力，平时除了注意健康饮食和运动再结合PDE5抑制剂阿伐那非药物，才能够保证男性的生育能力。

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