近年来，山阳区以重点人群为切入点，以满足居民健康需求为落脚点，聚焦家庭医生签约服务，在13家社区卫生服务中心创新打造“小房子”+“健康直通车”服务模式。“小房子”与“健康直通车”实现优势互补，极大提高社区基本医疗公共卫生服务的效率和服务质效。人民健康为中心，打造精准服务“小房子”。山阳区老小区多、人口密集，为解决底数不清的问题，山阳区卫健委借助信息技术手段，根据房屋结构绘制“平房版”“多层版”及“高层版”等多种房型，每户门牌号、居民姓名、联系方式、健康状况等信息录入“小房子”。针对高血压病患者、糖尿病患者、老年人等重点人群，用拼音首字母注明，例如“G”代表高血压，“T”代表糖尿病，“L”代表老年人，“E”代表儿童，再将“小房子”健康信息录入电子表格，与地图系统建立超链接，一键轻点便实现辖区居民，特别是慢性病重点人群信息全览、快速定位，真正实现了“小房子”大关爱，“小房子”大健康，助力构建以人民健康为中心的公共卫生治理体系，让群众享受社区公共服务和社区健康管理服务的可及性、品质性和便捷度得到进一步提高。该模式先后被《学习强国》《健康报》《河南日报》《焦作日报》等各级媒体刊登报道，山阳区连续三年获得省级家庭医生签约服务工作先进单位。党建引领“直通车”，跑出健康惠民加速度。为了进一步提升服务质量，山阳区秉持“发挥行业优势、培育党建品牌、服务百姓健康”理念，积极探索党建引领中心工作提质增效的新路径，充分发挥好党员的先锋模范作用，构建“3+X”家庭医生服务团队模式（1名家庭医生、1名公卫医生、1名护士，若干名党员志愿者、心理医生、专科医生组成“全+专”的卫生技术团队），截至目前，山阳区已组建了148个家庭医生团队。聚焦保障全人群、全生命周期健康，致力于为居民提供全面、持续、有效、及时、个体化医疗护理服务，对新生儿、孕产妇开展入户访视，健康生理发育进行评估，喂养健康指导，疫苗接种指导等；对高血压、糖尿病等慢性病重点人群，既可到社区医院就诊，也能预约家庭医生上门服务，享受个性化定制服务；创新设计运动健康处方、饮食健康处方，处方中对“常见病”指导合理用药，对亚健康人群宣传科学保健理疗，对健康人群指导合理膳食、科学运动；对急危重症患者，通过家庭医生开辟绿色通道，用最短的时间转诊到上级医院；对疑难病症患者，可以通过家庭医生对接医联体牵头单位医院，给予专家预约转诊服务；对重病晚期等特殊群体提供关怀服务，提供专业心理医生疏导等“温情服务”；为13家社区卫生服务中心配备“健康直通车”52辆，随车配备移动心电图仪、血压计、血糖仪等基础医疗设备及常见药物，实现15分钟上门送医。同时，“健康直通车”提供驻点化服务，选择辖区活动广场、党群中心等群众聚集的场所，家庭医生团队开展现场义诊、健康宣传等活动，让群众切实感受到签约优服务，健康有“医”靠，让“健康直通车”真正的跑出健康惠民加速度。根据房屋结构绘制楼房，每户门牌号、居民姓名、联系方式、健康状况等信息录入“小房子”。针对高血压病患者、糖尿病患者、老年人等重点人群，用拼音首字母注明。根据房屋结构绘制平房，每户门牌号、居民姓名、联系方式、健康状况等信息录入“小房子”。针对高血压病患者、糖尿病患者、老年人等重点人群，用拼音首字母注明。图为：家庭医生团队入户向新生儿健康服务图为：家庭医生团队入户向重点人群进行签约并讲解相关政策图为：家庭医生团队入户向居民进行签约并讲解相关政策图为：家庭医生入户对行动不便老人进行健康体检服务图为：家庭医生入户对行动不便老人进行健康体检服务图为：家庭医生团队通过健康直通车提供健康服务
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