国家卫健委-关于儿童心肌损害的防治知识-南方健康热线

儿童心肌损害是门诊常见疾病诊断，中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局（现“医政司”）于2016年发布《关于儿童心肌损害的防治知识》，为儿童心肌损害的临床诊治提供了指导与参考，以下是全文：

儿童心肌损害是目前心血管专业临床上最常见的诊断，包括各种原因导致的心肌受累，多于感染后出现。
一、临床诊断

乏力

（一）症状。主要表现为长叹气、气短、乏力、倦怠、面色略显苍白；部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏；或无症状。
（二）体征。可有面色略苍白，口周青。心脏查体多无明显异常，心界正常，心音有力，部分可有心动过速或心动过缓、早搏等。
（三）实验室检查
1.血清心肌酶：在急性期均可升高，但CK-MB的升高对心肌损伤的诊断意义更大。
2.血清肌钙蛋白（Tn）的测定常为阴性。
3.心电图：心肌损害心电图改变呈非特异性，可出现各种类型的心电图异常表现，但这些异常均不足以诊断心肌炎。
4.超声心动图可见心脏结构和收缩功能正常。可见极少量心包积液。

二、治疗
（一）一般治疗。家长应注重患儿休息，保证睡眠；避免反复的感染；尽量减少活动，学龄儿童免除体育活动，避免婴幼儿剧烈哭闹。
（二）抗感染治疗。对于有感染的患儿，要积极对症抗感染治疗。
（三）保心肌治疗。提供心肌能量，促进心肌细胞修复；疗程通常3-6个月。
1.西药：静脉点滴磷酸肌酸钠、1，6-二磷酸果糖、维生素C等；口服果糖二磷酸钠口服液或胶囊，辅酶Q10等。
2.中药：芪冬颐心口服液等。